Šta su peptidi?

Šta je peptid?

Peptidi su kratki lanci aminokiselina, obično od 2 do 50 aminokiselinskih ostataka, koje povezuju peptidne veze^[1]. Aminokiseline su građevni elementi od kojih je peptid sastavljen. Peptidna veza nastaje kada se karboksilna skupina jedne aminokiseline poveže s amino skupinom druge^[1].

Prema nazivlju koje navodi izvor, lanci s 10 do 20 aminokiselina zovu se oligopeptidi, a lanci s 20 do 50 aminokiselina polipeptidi^[1].

Riječ peptid, dakle, opisuje kemijsku građu molekule. Sama po sebi ne govori je li tvar lijek, sastojak kreme ili tvar koja nikada nije ispitana na ljudima. Zato na ovoj stranici svaku tvar obrađujemo posebno.

Koja je razlika između peptida i bjelančevine?

Razlika je u dužini lanca: lanci s više od 50 aminokiselinskih ostataka općenito se smatraju bjelančevinama (proteinima)^[1]. Granica nije oštra. Inzulin ima 51 aminokiselinu u dva lanca, a izvor ga ipak opisuje kao peptidni hormon^[1].

Šta su peptidni hormoni?

Peptidni hormoni su hormoni koji su po građi peptidi. Izvor među biološki aktivne peptide ubraja neurotransmitere i hormone^[1]. Dva poznata primjera su inzulin, koji luče beta-stanice gušterače, i glukagon, koji djeluje suprotno od inzulina^[1].

Treći primjer je GLP-1, peptid od 37 aminokiselina koji regulira stvaranje i lučenje inzulina^[2]. Rani razvoj peptidnih lijekova bio je usmjeren upravo na ljudske hormone^[3].

Koje peptidne lijekove poznajemo?

Peptidni lijekovi su djelatne tvari od uređenog niza aminokiselina, a prvi među njima bio je inzulin, koji je na tržište došao 1923. godine^[2]. Otada je na tržište došlo više od 80 peptidnih lijekova za različite bolesti, između ostalog za šećernu bolest, rak, osteoporozu, multiplu sklerozu, infekciju virusom HIV i kroničnu bol^[3]. U vrijeme objave pregleda 2022. godine u kliničkom razvoju bilo je više od 170 peptida^[2].

Svaki lijek prije dolaska na tržište mora dobiti odobrenje za stavljanje u promet^[4]. Primjeri iz naše baze su semaglutid, tirzepatid i liraglutid, koji u EU imaju odobrenje za stavljanje u promet po centraliziranom postupku^{[5], [6], [7]}.

Koja su ograničenja peptidnih lijekova?

Glavno ograničenje je postojanost: probavni enzimi u želucu i crijevima lako razgrađuju peptide, pa se većina peptidnih lijekova daje injekcijom^[2]. Pregledni članak navodi dva bitna nedostatka terapijskih peptida, slab prolazak kroz stanične membrane i slabu postojanost u tijelu. Peptidi su kemijski i fizički nestabilni, imaju kratak poluvijek i brzo se izlučuju^[2].

Pravilo ima izuzetke. Semaglutid je u EU odobren u obliku potkožnih injekcija i u obliku tableta^{[8], [9]}.

Koje vrste peptida opisujemo na ovoj stranici?

Opisujemo četiri vrste tvari, koje se razlikuju po dokazima i po pravnom položaju: odobrene lijekove, neodobrene tvari, dodatke prehrani i kozmetičke sastojke. Uz svaku tvar navodimo ocjenu dokaza od A do D, koja vrijedi za pojedinu namjenu upotrebe, a ne za tvar kao cjelinu.

Odobreni lijekovi. Semaglutid, tirzepatid i liraglutid u EU su odobreni za liječenje šećerne bolesti tipa 2 i za regulaciju tjelesne mase kod pretilosti, a za te dvije namjene imaju A Ocjena A: Jaki dokazi^{[10], [11], [12]}. Za mršavljenje kod osoba bez pretilosti isti lijekovi imaju D Ocjena D: Bez dokaza, jer odobrena indikacija i ključne studije ne obuhvataju tu skupinu^[13].

Neodobrene tvari. Neodobrena tvar nema odobrenje za stavljanje u promet kao lijek. BPC-157 i TB-500 za cijeljenje tetiva i ligamenata imaju C Ocjena C: Pretklinički dokazi, jer dokazi potječu iz studija na životinjama, a randomiziranih studija na ljudima nema^{[14], [15]}. Retatrutid je tvar u kliničkom ispitivanju s ocjenom B Ocjena B: Ograničeni dokazi za smanjenje tjelesne mase kod pretilosti; ocjena je oprezna, jer tvar još nema odobrenje za stavljanje u promet^[16]. Melanotan II za tamnjenje kože ima B Ocjena B: Ograničeni dokazi na osnovu jedne jedine pilot-studije s tri muškarca, što govori samo da mala studija na ljudima postoji, a ne da je upotreba sigurna^[17]. Poseban je slučaj bremelanotid (PT-141), koji je odobren lijek u SAD-u, a u EU nije^{[18], [19]}.

Dodaci prehrani. Kolagenski peptidi su dodatak prehrani. U EU su dodaci prehrani uređeni kao hrana^[20]. Za izgled kože imaju B Ocjena B: Ograničeni dokazi: metaanalize randomiziranih studija pokazale su poboljšanje hidratacije i elastičnosti kože u usporedbi s placebom, dok metaanaliza iz 2025. godine učinak nije našla u studijama bez financiranja farmaceutskih kompanija ni u studijama visoke kvalitete^{[21], [22]}.

Kozmetički sastojci. Palmitoil pentapeptid-4 (Matrixyl), acetil heksapeptid-8 (Argireline) i bakrov tripeptid-1 (GHK-Cu) su kozmetički sastojci za nanošenje na kožu. Za bore, odnosno izgled kože, imaju B Ocjena B: Ograničeni dokazi: postoje manje randomizirane studije, ali su rezultati neujednačeni ili većinom dolaze iz industrije^{[23], [24], [25]}.

Pojedinosti o dokazima, rizicima i pravnom statusu nalaze se u profilu svake tvari. Stranica je informativna i ne zamjenjuje razgovor s liječnikom ili farmaceutom.