Peptidi za dugovječnost: šta pokazuju dokazi

Postoje li peptidi s dokazima za dugovječnost?

Ne: dokaza da ijedan peptid produžava život ljudi u našoj bazi nema. Namjenu povezanu sa starenjem ili dugovječnošću imaju četiri tvari: epitalon, MOTS-c, DSIP i SS-31 (elamipretid). Sve za tu namjenu imaju ocjenu C Ocjena C: Pretklinički dokazi, koja znači da se tvrdnje zasnivaju na studijama na životinjama ili u laboratoriju^{[1], [2], [3], [4]}.

Životni vijek mjeren je samo kod miševa. Tamo gdje podaci kod ljudi postoje, ne govore o dužini života: kod SS-31 mala je studija mjerila kapacitet mitohondrija u mišiću i otpornost na umor, a kod epitalona pregledni članak navodi da djelotvornost kod ljudi nije potvrdila nijedna dovoljno velika randomizirana studija^{[7], [5]}.

Šta su pokazale studije?

Studije su male, većinom na miševima, i mjere različite stvari, pa ih nije moguće čitati kao rang-listu:

• Epitalon (ocjena C Ocjena C: Pretklinički dokazi): u studiji na miševima (54 životinje po skupini) epitalon nije utjecao na prosječni životni vijek, a najdulji životni vijek bio je 12,3 posto dulji nego kod kontrolnih životinja^[1]. U laboratorijskim studijama na ljudskim staničnim linijama izmjerene su dulje telomere, i kod stanica raka; uz tu je objavu kasnije objavljen ispravak^[8]. Starije studije na starijim osobama koristile su epitalamin, drugačiji pripravak iz životinjskog tkiva, pa se njihovi nalazi ne mogu prenijeti na sintetički epitalon^[5].
• MOTS-c (ocjena C Ocjena C: Pretklinički dokazi): u studiji na miševima davanje MOTS-c započeto u kasnoj dobi povećalo je tjelesnu sposobnost i razdoblje zdravog života životinja. Sažetak studije izvještava o razdoblju zdravog života, a ne o duljem životnom vijeku^[2]. Objavljenih dokaza kod ljudi nema^[6].
• DSIP (ocjena C Ocjena C: Pretklinički dokazi): u jednoj ruskoj studiji na miševima najstarijih 10 posto životinja koje su cijeli život primale pripravak s DSIP-om živjelo je 16 posto dulje od kontrolnih životinja. Podataka kod ljudi nema^[3].
• SS-31 (ocjena C Ocjena C: Pretklinički dokazi): u studiji na starim miševima SS-31 je poboljšao rad mitohondrija u mišiću i izdržljivost na pokretnoj traci^[4]. Kod ljudi postoji jedna randomizirana studija s 39 starijih odraslih: izmjereno je kratkotrajno povećanje kapaciteta mitohondrija u mišiću, na granici statističke značajnosti, otpornost na umor nije se promijenila, a nakon sedam dana razlike više nije bilo^[7]. Namjena kod ove tvari obuhvata energiju i mišićnu sposobnost kod zdravih, a ne dužinu života.

Zašto studije na životinjama nisu dovoljne?

Rezultati sa životinja često se kod ljudi ne potvrde. Naša ocjena dokaza zato razlikuje studije na ljudima (ocjene A i B), studije na životinjama ili u laboratoriju (ocjena C) i anegdote bez objavljenih dokaza (ocjena D). Pregledni članak o životinjskim modelima bolesti kao razloge navodi metodološke nedostatke studija na životinjama i to što neki životinjski modeli nedovoljno odražavaju bolest kod ljudi^[9]. Isti članak upozorava da neutralne ili negativne studije na životinjama vjerovatno češće ostaju neobjavljene nego neutralne kliničke studije, što je oblik pristranosti objavljivanja.

Prema pregledu objavljenih podataka, stope uspješnog prijenosa rezultata sa životinja na ljude kreću se od 0 do 100 %, pa autori zaključuju da je uspjeh prijenosa možda nepredvidiv^[10].

Koji su rizici ovih tvari?

Ni kod jedne od četiri tvari nema dugoročnih podataka o sigurnosti za primjenu kod zdravih ljudi. Američka agencija FDA za MOTS-c navodi da nije pronašla nikakve podatke o izloženosti ljudi pripravcima s tom tvari i da nema važne informacije o sigurnosti^[11]. Za epitalon i DSIP navodi da pripravci mogu izazvati imunološki odgovor i da ne zna štete li te tvari ljudima^{[12], [13]}.

Kod epitalona je predloženi mehanizam ujedno neriješeno pitanje sigurnosti: u laboratorijskoj studiji telomere su se produljile i kod stanica raka. Pregledni članak navodi da dokazi ne pokazuju da je epitalon kancerogen, ali ne potvrđuju ni dugoročnu sigurnost u pogledu raka^{[8], [5]}.

Kod elamipretida (SS-31) službene američke informacije o lijeku kao najčešće nuspojave navode reakcije na mjestu injiciranja, a zabilježene su i reakcije preosjetljivosti, među njima ozbiljne alergijske reakcije^[14]. Podaci o sigurnosti kod odobrene indikacije potječu iz programa s 12 pacijenata; za primjenu kod zdravih ljudi dugoročnih podataka nema^{[14], [7]}.

Jesu li ove tvari odobrene i dopuštene u sportu?

Epitalon, MOTS-c i DSIP nisu odobreni lijekovi: među lijekovima u podacima Europske agencije za lijekove (EMA) nema ih^{[15], [16], [17]}. Elamipretid (SS-31) u SAD-u je od septembra 2025. odobren po ubrzanom postupku za Barthov sindrom, rijetku nasljednu bolest mitohondrija, a u EU nema odobrenje za stavljanje u promet^{[18], [19]}. Odobrenje se ne odnosi na starenje ni na primjenu kod zdravih ljudi.

MOTS-c je na popisu zabranjenih tvari WADA-e poimence naveden među aktivatorima AMPK (klasa S4.4.1) i zabranjen je uvijek, na natjecanjima i izvan njih^[20]. Epitalon, DSIP i elamipretid na popisu za 2026. nisu navedeni poimence, ali to nije dopuštenje za upotrebu u sportu. Epitalon prema opisu klase S0 (tvari bez važećeg odobrenja za liječenje ljudi) vodimo kao zabranjen uvijek, što je naš zaključak, a ne izričita potvrda WADA-e^{[21], [22], [23]}. Status treba provjeriti kod antidopinške organizacije.

A peptidi povezani sa starenjem kože?

Oni su ocijenjeni odvojeno, pod ciljem o koži i starenju, i odnose se na izgled kože. Namjene kao što su elastičnost, hidratacija i bore ne mjere dužinu života, pa se ocjene za kožu ne mogu čitati kao dokaz o dugovječnosti.

Koji su rizici proizvoda koji obećavaju dugovječnost?

Kada proizvod nije lijek s odobrenjem za stavljanje u promet, njegova kvaliteta i sastav nisu službeno provjereni. Objava belgijskog instituta za javno zdravstvo iz 2015. u naslovu navodi da je epitalon identificiran u dva nezakonita farmaceutska pripravka^[24]. Krivotvoreni peptidni lijekovi nezakonito se nude putem interneta, a budući da nastaju izvan propisanih sustava kvalitete, korisnik nema jamstvo o djelotvornosti i sigurnosti^[25]. U laboratorijskoj analizi krivotvorenih peptidnih lijekova s belgijskog tržišta izmjerene su niska čistoća i vrlo različita količina djelatne tvari po jedinici.