Peptidi za dugovečnost: šta pokazuju dokazi

Da li postoje peptidi sa dokazima za dugovečnost?

Ne: dokaza da ijedan peptid produžava život ljudi u našoj bazi nema. Namenu povezanu sa starenjem ili dugovečnošću imaju četiri supstance: epitalon, MOTS-c, DSIP i SS-31 (elamipretid). Sve za tu namenu imaju ocenu C Ocena C: Pretklinički dokazi, koja znači da tvrdnje počivaju na studijama na životinjama ili u laboratoriji^{[1], [2], [3], [4]}.

Životni vek meren je samo kod miševa. Tamo gde podaci kod ljudi postoje, ne govore o dužini života: kod SS-31 mala studija je merila kapacitet mitohondrija u mišiću i otpornost na zamor, a kod epitalona pregledni članak navodi da efikasnost kod ljudi nije potvrdila nijedna dovoljno velika randomizovana studija^{[7], [5]}.

Šta su pokazale studije?

Studije su male, većinom na miševima, i mere različite stvari, pa se ne mogu čitati kao rang-lista:

• Epitalon (ocena C Ocena C: Pretklinički dokazi): u studiji na miševima (54 životinje po grupi) epitalon nije uticao na prosečni životni vek, a najduži životni vek bio je 12,3 odsto duži nego kod kontrolnih životinja^[1]. U laboratorijskim studijama na ljudskim ćelijskim linijama izmerene su duže telomere, i kod ćelija raka; uz tu objavu kasnije je objavljena ispravka^[8]. Starije studije na starijim osobama koristile su epitalamin, drugačiji preparat iz životinjskog tkiva, pa se njihovi nalazi ne mogu preneti na sintetički epitalon^[5].
• MOTS-c (ocena C Ocena C: Pretklinički dokazi): u studiji na miševima davanje MOTS-c započeto u poznom dobu povećalo je fizičku sposobnost i period zdravog života životinja. Sažetak studije izveštava o periodu zdravog života, a ne o dužem životnom veku^[2]. Objavljenih dokaza kod ljudi nema^[6].
• DSIP (ocena C Ocena C: Pretklinički dokazi): u jednoj ruskoj studiji na miševima najstarijih 10 odsto životinja koje su celog života primale preparat sa DSIP-om živelo je 16 odsto duže od kontrolnih životinja. Podataka kod ljudi nema^[3].
• SS-31 (ocena C Ocena C: Pretklinički dokazi): u studiji na starim miševima SS-31 je poboljšao rad mitohondrija u mišiću i izdržljivost na pokretnoj traci^[4]. Kod ljudi postoji jedna randomizovana studija sa 39 starijih odraslih: izmereno je kratkotrajno povećanje kapaciteta mitohondrija u mišiću, na granici statističke značajnosti, otpornost na zamor nije se promenila, a posle sedam dana razlike više nije bilo^[7]. Namena kod ove supstance obuhvata energiju i mišićnu sposobnost kod zdravih, a ne dužinu života.

Zašto studije na životinjama nisu dovoljne?

Rezultati sa životinja se kod ljudi često ne potvrde. Naša ocena dokaza zato razlikuje studije na ljudima (ocene A i B), studije na životinjama ili u laboratoriji (ocena C) i anegdote bez objavljenih dokaza (ocena D). Pregledni članak o životinjskim modelima bolesti kao razloge navodi metodološke nedostatke studija na životinjama i to što neki životinjski modeli ne odražavaju dovoljno bolesti kod ljudi^[9]. Isti članak upozorava da neutralne ili negativne studije na životinjama verovatno češće ostaju neobjavljene nego neutralne kliničke studije, što je oblik pristrasnosti objavljivanja.

Prema pregledu objavljenih podataka, stope uspešnog prenosa rezultata sa životinja na ljude kreću se od 0 do 100 %, pa autori zaključuju da je uspeh prenosa možda nepredvidiv^[10].

Koji su rizici ovih supstanci?

Ni kod jedne od četiri supstance nema dugoročnih podataka o bezbednosti za primenu kod zdravih ljudi. Američka agencija FDA za MOTS-c navodi da nije pronašla nikakve podatke o izloženosti ljudi preparatima sa tom supstancom i da nema važne informacije o bezbednosti^[11]. Za epitalon i DSIP navodi da preparati mogu izazvati imunski odgovor i da ne zna da li te supstance štete ljudima^{[12], [13]}.

Kod epitalona je predloženi mehanizam ujedno nerešeno pitanje bezbednosti: u laboratorijskoj studiji telomere su se produžile i kod ćelija raka. Pregledni članak navodi da dokazi ne pokazuju da je epitalon kancerogen, ali ne potvrđuju ni dugoročnu bezbednost u pogledu raka^{[8], [5]}.

Kod elamipretida (SS-31) zvanične američke informacije o leku kao najčešća neželjena dejstva navode reakcije na mestu injiciranja, a zabeležene su i reakcije preosetljivosti, među njima ozbiljne alergijske reakcije^[14]. Podaci o bezbednosti kod odobrene indikacije potiču iz programa sa 12 pacijenata; za primenu kod zdravih ljudi dugoročnih podataka nema^{[14], [7]}.

Da li su ove supstance odobrene i dozvoljene u sportu?

Epitalon, MOTS-c i DSIP nisu odobreni lekovi: među lekovima u podacima Evropske agencije za lekove (EMA) nema ih^{[15], [16], [17]}. Elamipretid (SS-31) je u SAD od septembra 2025. odobren po ubrzanom postupku za Bartov sindrom, retku naslednu bolest mitohondrija, a u EU nema dozvolu za lek^{[18], [19]}. Odobrenje se ne odnosi na starenje ni na primenu kod zdravih ljudi.

MOTS-c je na listi zabranjenih supstanci WADA poimence naveden među aktivatorima AMPK (klasa S4.4.1) i zabranjen je sve vreme, na takmičenjima i van njih^[20]. Epitalon, DSIP i elamipretid na listi za 2026. nisu navedeni poimence, ali to nije dozvola za upotrebu u sportu. Epitalon prema opisu klase S0 (supstance bez važećeg odobrenja za lečenje ljudi) vodimo kao zabranjen u svako doba, što je naš zaključak, a ne izričita potvrda WADA^{[21], [22], [23]}. Status treba proveriti kod antidoping organizacije.

A šta je sa peptidima povezanim sa starenjem kože?

Oni su ocenjeni odvojeno, u okviru cilja o koži i starenju, i odnose se na izgled kože. Namene kao što su elastičnost, hidratacija i bore ne mere dužinu života, pa se ocene za kožu ne mogu čitati kao dokaz o dugovečnosti.

Koji su rizici proizvoda koji obećavaju dugovečnost?

Kada proizvod nije lek sa dozvolom, njegov kvalitet i sastav nisu zvanično provereni. Objava belgijskog instituta za javno zdravlje iz 2015. u naslovu navodi da je epitalon identifikovan u dva nezakonita farmaceutska preparata^[24]. Falsifikati peptidnih lekova nezakonito se nude preko interneta, a pošto nastaju van propisanih sistema kvaliteta, korisnik nema garanciju efikasnosti i bezbednosti^[25]. U laboratorijskoj analizi falsifikovanih peptidnih lekova sa belgijskog tržišta izmerene su niska čistoća i veoma različita količina aktivne supstance po jedinici.