NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid): dokazi, rizici i pravni status

Koenzim, a ne peptid: za infuzije i injekcije za starenje, energiju i opće stanje nema studija ishoda

Ažurirano: Prvi put objavljeno:

NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid) nije peptid, nego koenzim koji se nalazi u svim živim stanicama; u ovu bazu uvršten je jer se često spominje i nudi zajedno s peptidima[10]. Za svrhe zbog kojih se nudi (infuzije i injekcije za starenje, energiju i opće stanje) objavljenih studija ishoda nema Ocjena D: Bez dokaza[3]; ukupna ocjena Ocjena B: Ograničeni dokazi proizlazi samo iz dvije bolničke studije kod srčanih bolesnika, u kojima razlike u kliničkim ishodima nije bilo, i o tim svrhama ne govori[1], [2].

Šta je NAD+ i kako djeluje?

NAD+ nije peptid, nego koenzim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidirani oblik) koji se nalazi u svim živim stanicama i sudjeluje u redoks reakcijama metabolizma[10]. U ovu bazu uvršten je jer se često spominje i nudi zajedno s peptidima.

Kako bi dodani NAD+ djelovao kod zdravog čovjeka, iz objavljenih studija ne može se zaključiti. U maloj pilot-studiji s 11 zdravih muškaraca NAD+ unesen infuzijom prva je dva sata potpuno nestao iz plazme[5].

NAD+ treba razlikovati od nikotinamid ribozida (NR) i nikotinamid mononukleotida (NMN). To su njegovi prekursori, dakle druge tvari; podaci o njima ne vrijede za NAD+ i obrnuto[3]. Ni starije studije dodataka za uzimanje na usta nisu rađene sa samim NAD+, nego s reduciranim oblikom NADH[8], [9].

NAD+ se pojavljuje kao intravenska infuzija, kao injekcija u mišić i kao dodatak prehrani za uzimanje na usta (peroralno). Pripravci za infuziju ili injiciranje nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet[15]. Ova stranica ne navodi doze ni upute za upotrebu.

Šta pokazuju istraživanja o NAD+?

Za svrhe zbog kojih se NAD+ nudi (infuzije i injekcije za starenje, energiju i opće stanje) objavljenih studija ishoda nema Ocjena D: Bez dokaza; ukupna ocjena Ocjena B: Ograničeni dokazi proizlazi samo iz dvije bolničke studije kod srčanih bolesnika i o tim svrhama ne govori[3], [1], [2].

Sustavni pregled iz 2026. godine među 33 studije na ljudima nije pronašao nijednu kliničku studiju ishoda s intravenskim ili injekcijskim NAD+[3]. Pregledni članak iz 2026. godine zaključuje da dokazi nisu dovoljni za rutinsku primjenu[4].

Ocjena B odnosi se na nešto drugo: na kratkotrajno bolničko liječenje bolesnika sa zatajenjem srca ili nakon infarkta, uz standardnu terapiju. U dvije randomizirane, placebom kontrolirane studije iste istraživačke skupine iz jedne kineske bolnice (180 i 120 bolesnika) učestalost srčano-žilnih događaja nakon šest mjeseci nije se statistički značajno razlikovala među skupinama. Statistički značajna bila je samo razlika u posrednom pokazatelju, istisnoj frakciji lijeve klijetke[1], [2]. Ocjena B ovdje govori da studije na ljudima postoje, a ne da je korist dokazana.

Za sam NAD+, uzet kao dodatak prehrani, kliničku studiju ishoda nismo pronašli Ocjena D: Bez dokaza. Dvije male starije studije s NADH kod bolesnika s demencijom dale su neujednačene rezultate[8], [9]. Studije s prekursorima NR i NMN prema sustavnom pregledu pokazale su povišene metabolite NAD u krvi, a učinci na zdravstvene ishode bili su neujednačeni i često nulti[3].

Kod ovisnosti i simptoma ustezanja suvremene kontrolirane studije nismo pronašli Ocjena D: Bez dokaza; pregledni članak iz 2020. godine navodi da su kliničke studije ograničene[7].

Srčana funkcija kod bolesnika sa zatajenjem srca ili nakon infarkta (intravenski, u bolnici)

Ocjena B: Ograničeni dokazi

Razlike u kliničkim ishodima nije bilo: u dvije randomizirane, placebom kontrolirane studije iste istraživačke skupine iz jedne kineske bolnice učestalost srčano-žilnih događaja nakon šest mjeseci nije se statistički značajno razlikovala među skupinama. Statistički značajna bila je samo razlika u posrednom pokazatelju, istisnoj frakciji lijeve klijetke: kod 180 bolesnika sa zatajenjem srca zbog ishemijske kardiomiopatije 45,4 posto uz NAD+ i 42,4 posto uz placebo nakon mjesec dana, kod 120 bolesnika nakon infarkta 56,3 prema 53,4 posto nakon 30 dana. Riječ je o kratkotrajnom bolničkom liječenju srčanih bolesnika uz standardnu terapiju; to nije svrha zbog koje se NAD+ nudi zdravim ljudima (starenje, energija, opće stanje), a za te svrhe ocjena je D.[1][2]

Starenje, energija i opće stanje (infuzije i injekcije)

Ocjena D: Bez dokaza

Učinak intravenskog ili injekcijskog NAD+ na starenje, energiju ili opće stanje nije provjerila nijedna klinička studija ishoda: sustavni pregled iz 2026. godine među 33 studije na ljudima nije pronašao nijednu takvu. Objavljena je mala pilot-studija s 11 zdravih muškaraca u kojoj je uneseni NAD+ prva dva sata infuzije potpuno nestao iz plazme te retrospektivna usporedba podnošljivosti infuzija. Pregledni članak iz 2026. godine zaključuje da dokazi nisu dovoljni za rutinsku primjenu.[3][4][5][6]

Dodatak prehrani NAD+ za uzimanje na usta

Ocjena D: Bez dokaza

Za sam NAD+, uzet kao dodatak prehrani, nismo pronašli nijednu kliničku studiju ishoda. Male starije studije rađene su s reduciranim oblikom NADH i dale su neujednačene rezultate: u randomiziranoj studiji s 26 bolesnika s Alzheimerovom bolešću nakon šest mjeseci izmjeren je bolji rezultat na ljestvici demencije nego uz placebo, a u otvorenoj studiji s 25 bolesnika s demencijom učinak na kogniciju nije pronađen. Studije s prekursorima NR i NMN, koji su druge tvari, prema sustavnom pregledu iz 2026. godine pokazale su povišene metabolite NAD u krvi, a učinci na zdravstvene ishode bili su neujednačeni i često nulti.[3][8][9]

Ovisnost i simptomi ustezanja

Ocjena D: Bez dokaza

Suvremene kontrolirane studije nismo pronašli. Pregledni članak iz 2020. godine navodi da su kliničke studije o primjeni NAD+ u liječenju ovisnosti ograničene i oslanja se na objašnjenje mehanizama. U PubMedu su upisane tri studije kod bolesnika s ovisnošću o alkoholu iz razdoblja od 1966. do 1971. godine, ali bez sažetaka, pa njihove ishode nismo mogli pročitati i ne prenosimo ih.[7]

Koji su rizici i nuspojave NAD+?

Opisani rizici vezani su prije svega za infuzije i injekcije, a podataka o dugoročnoj sigurnosti nema[4]. U retrospektivnoj studiji komercijalnih infuzija primatelji NAD+ tokom infuzije prijavili su umjerene do teške probavne tegobe, brži rad srca i pritisak u prsima; tegobe su nakon završetka infuzije prošle[6]. Pregledni članak iz 2026. godine među nuspojavama navodi još mučninu, grčeve i crvenilo[4].

Američka agencija FDA upozorila je 2024. godine da neki izrađivači pripremaju intravenske pripravke od NAD+ prehrambene kvalitete, koji bez odgovarajuće obrade zbog visokog rizika od onečišćenja mikrobima i endotoksinima nije prikladan za sterilne pripravke. Zaprimila je prijave štetnih događaja nakon injekcijskih pripravaka NAD+: jaku zimicu, drhtanje, povraćanje i umor, u nekim slučajevima uz liječničku pomoć[11].

Za sportaše: NAD+ nije naveden na popisu zabranjenih tvari agencije WADA, ali to nije dopuštenje. Zabranjena metoda M2.2 međutim uvijek zabranjuje intravenske infuzije ili injekcije iznad određenog ukupnog volumena, osim tokom bolničkog liječenja, operacija ili kliničkih dijagnostičkih pretraga. To vrijedi bez obzira na sadržaj infuzije, dakle i za infuzije NAD+[14].

  • NAD+ nije peptid. To je koenzim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidirani oblik) koji se nalazi u svim živim stanicama i sudjeluje u redoks reakcijama metabolizma. U ovu bazu uvršten je jer se često spominje i nudi zajedno s peptidima. Nikotinamid ribozid (NR) i nikotinamid mononukleotid (NMN) njegovi su prekursori, dakle druge tvari; podaci o njima ne vrijede za NAD+ i obrnuto.[1][3][10]
  • Američka agencija FDA upozorila je 2024. godine da neki izrađivači pripremaju intravenske pripravke od NAD+ prehrambene kvalitete, koji bez odgovarajuće obrade zbog visokog rizika od onečišćenja mikrobima i endotoksinima nije prikladan za sterilne pripravke. Zaprimila je prijave štetnih događaja nakon injekcijskih pripravaka NAD+: jaku zimicu, drhtanje, povraćanje i umor, u nekim slučajevima uz liječničku pomoć.[11]
  • U retrospektivnoj studiji komercijalnih infuzija primatelji NAD+ tokom infuzije prijavili su umjerene do teške probavne tegobe, ubrzan rad srca i pritisak u prsima; tegobe su nakon završetka infuzije prošle. Pregledni članak iz 2026. godine navodi još mučninu, grčeve i crvenilo te upozorava da podataka o dugoročnoj sigurnosti nema.[4][6]
  • Za sportaše: NAD+ nije naveden na popisu zabranjenih tvari WADA-e, ali to nije dopuštenje. Zabranjena metoda M2.2 međutim uvijek zabranjuje intravenske infuzije ili injekcije iznad određenog ukupnog volumena, osim tokom bolničkog liječenja, operacija ili kliničkih dijagnostičkih pretraga. To vrijedi bez obzira na sadržaj infuzije, dakle i za infuzije NAD+.[14]

Je li NAD+ legalan u BiH, Hrvatskoj i regiji?

NAD+ je u zapisu razvrstan kao dodatak prehrani, ali taj status kod nacionalnog službenog izvora nismo potvrdili ni za Bosnu i Hercegovinu ni za Hrvatsku; pripravci NAD+ za infuziju ili injiciranje ni u jednoj od četiri države nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet[12], [15]. Tablica zato kod svih država pokazuje “Status nije provjeren”.

Propise o dodacima prehrani u Bosni i Hercegovini nismo pregledali, pa status NAD+ kao dodatka ne navodimo. Kao lijek NAD+ nije upisan u registar agencije ALMBiH (stanje 11. 11. 2026.)[18].

Hrvatski Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani (NN 160/2013) među tvarima dopuštenima u dodacima prehrani navodi samo reducirani oblik NADH; NAD+ u njemu nije naveden. Pregledan je tekst iz 2013. godine, eventualne kasnije izmjene nisu[13]. Kao lijek NAD+ nije upisan u bazu lijekova agencije HALMED[17].

Prema europskom katalogu statusa nove hrane upotreba NAD+ u dodacima prehrani ne smatra se novom hranom, jer se u EU u dodacima koristio prije 15. maja 1997.; katalog istodobno upozorava da promet mogu ograničavati drugi propisi pojedinih država[12]. Slovenski službeni izvor koji bi NAD+ izričito navodio nismo pronašli, a srpske propise o dodacima prehrani nismo pregledali. Kao lijek NAD+ nije upisan u slovensku Centralnu bazu lijekova, u podatke Europske agencije za lijekove (EMA) ni u registre srpske agencije ALIMS[16], [15], [19], [20]. Tekst opisuje šta je zapisano u službenim izvorima i nije pravni savjet.

Pravni status po državama
DržavaStatusObjašnjenje
SlovenijaDodatak prehraniStatus nije provjerenStatus nije provjeren. Prema europskom katalogu statusa nove hrane upotreba NAD+ u dodacima prehrani ne smatra se novom hranom jer se u EU-u u dodacima koristio prije 15. maja 1997.; katalog istodobno upozorava da promet mogu ograničavati drugi propisi pojedinih država. Slovenski službeni izvor koji bi izričito navodio NAD+ nismo pronašli. Kao lijek NAD+ nije upisan u slovensku Centralnu bazu lijekova ni u podatke EMA-e (pretraga po pojmovima "dinukleotid", "nadid" i "adenin", u podacima EMA-e po engleskim istoznačnicama, bez rezultata, stanje 11. 11. 2026.); pripravci NAD+ za infuziju ili injiciranje dakle nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet.[12][15][16]
HrvatskaDodatak prehraniStatus nije provjerenStatus nije provjeren. Hrvatski Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani (NN 160/2013) u Prilogu II. među drugim tvarima dopuštenima u dodacima prehrani navodi samo reducirani oblik, nikotinamid adenin dinukleotid (NADH); NAD+ (oksidirani oblik) u njemu nije naveden. Pregledali smo objavljeni tekst iz 2013. godine, eventualne kasnije izmjene nismo. Prema europskom katalogu statusa nove hrane upotreba NAD+ u dodacima prehrani ne smatra se novom hranom; katalog istodobno upozorava da promet mogu ograničavati drugi propisi pojedinih država. Oboje se odnosi samo na dodatke za uzimanje na usta i nije ocjena pojedinog proizvoda ili njegovih učinaka. Kao lijek NAD+ nije upisan u bazu lijekova agencije HALMED ni u podatke EMA-e (stanje 11. 11. 2026.); pripravci NAD+ za infuziju ili injiciranje dakle nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet.[12][13][15][17]
Bosna i HercegovinaNepoznatoStatus nije provjerenStatus nije provjeren. Propise o dodacima prehrani u Bosni i Hercegovini nismo pregledali, pa status NAD+ kao dodatka ne navodimo. Kao lijek NAD+ nije upisan u registar agencije ALMBiH (pretraga po pojmovima "dinukleotid", "nadid" i "adenin" bez rezultata, stanje 11. 11. 2026.); pripravci NAD+ za infuziju ili injiciranje dakle nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet.[18]
SrbijaNepoznatoStatus nije provjerenStatus nije provjeren. Srpske propise o dodacima prehrani nismo pregledali, pa status NAD+ kao dodatka ne navodimo. Kao lijek NAD+ nije upisan u registre agencije ALIMS (PIS i RIMS): nema ga na popisima djelatnih tvari i pretraga po nazivu po pojmovima "nadid" i "adenin" nije dala rezultate (stanje 11. 11. 2026.); pripravci NAD+ za infuziju ili injiciranje dakle nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet.[19][20]

Česta pitanja

Je li NAD+ peptid?

Ne. NAD+ je koenzim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidirani oblik) koji se nalazi u svim živim stanicama i sudjeluje u redoks reakcijama metabolizma[10]. U ovu bazu uvršten je jer se često spominje i nudi zajedno s peptidima.

Usporavaju li infuzije NAD+ starenje i daju li više energije?

To nije provjerila nijedna klinička studija ishoda Ocjena D: Bez dokaza: sustavni pregled iz 2026. godine među 33 studije na ljudima nije pronašao nijednu takvu[3].

Zašto NAD+ ima ukupnu ocjenu B ako za infuzije nema dokaza?

Ocjena B proizlazi samo iz dvije bolničke studije kod srčanih bolesnika, u kojima razlike u kliničkim ishodima nije bilo Ocjena B: Ograničeni dokazi[1], [2]. To nije svrha zbog koje se NAD+ nudi zdravim ljudima; za starenje, energiju i opće stanje ocjena je D[3].

Je li NAD+ isto što i NMN ili NR?

Ne. Nikotinamid ribozid (NR) i nikotinamid mononukleotid (NMN) prekursori su NAD+, dakle druge tvari; podaci o njima ne vrijede za NAD+ i obrnuto[3].

Jesu li infuzije NAD+ sigurne?

Podataka o dugoročnoj sigurnosti nema[4]. U retrospektivnoj studiji komercijalnih infuzija primatelji su tokom infuzije prijavili umjerene do teške probavne tegobe, brži rad srca i pritisak u prsima[6]. Američka agencija FDA zaprimila je prijave štetnih događaja nakon injekcijskih pripravaka NAD+, u nekim slučajevima uz liječničku pomoć[11].

Je li NAD+ legalan u BiH i Hrvatskoj?

Status dodatka prehrani nismo mogli potvrditi ni za jednu od dvije države: propise o dodacima prehrani u Bosni i Hercegovini nismo pregledali, a hrvatski pravilnik navodi samo reducirani oblik NADH, ne NAD+[13]. Kao lijek NAD+ nije upisan u registar agencije ALMBiH ni u bazu lijekova agencije HALMED, pa pripravci za infuziju ili injiciranje nisu lijekovi s odobrenjem za stavljanje u promet (stanje 11. 11. 2026.)[18], [17].

Je li NAD+ zabranjen u sportu?

NAD+ nije naveden na popisu zabranjenih tvari WADA-e, ali to nije dopuštenje. Zabranjena metoda M2.2 uvijek zabranjuje intravenske infuzije ili injekcije iznad određenog ukupnog volumena, osim tokom bolničkog liječenja, operacija ili kliničkih dijagnostičkih pretraga, i to bez obzira na sadržaj infuzije[14].

Izvori

  1. Effect of Nicotinamide Adenine Dinucleotide on Heart Failure Caused by Ischemic Cardiomyopathy: A Randomized, Placebo-Controlled TrialAmerican Journal of Cardiovascular Drugs, 2026. randomizirana studija, pristupljeno DOI: 10.1007/s40256-025-00764-7
  2. Effect of Intravenous Nicotinamide Adenine Dinucleotide on Left Ventricular Function After Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Randomized Controlled TrialAmerican Journal of Cardiovascular Drugs, 2026. randomizirana studija, pristupljeno DOI: 10.1007/s40256-026-00826-4
  3. NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: A PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidenceAgeing Research Reviews, 2026. pregledni članak, pristupljeno DOI: 10.1016/j.arr.2026.103057
  4. Narrative review of intravenous NAD+ and NAD+ precursors in wellness and translational medicineFrontiers in Aging, 2026. pregledni članak, pristupljeno DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
  5. A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During an Intravenous Infusion of NAD+Frontiers in Aging Neuroscience, 2019. ostalo, pristupljeno DOI: 10.3389/fnagi.2019.00257
  6. Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): a retrospective tolerability pilot study in a real-world settingFrontiers in Aging, 2026. ostalo, pristupljeno DOI: 10.3389/fragi.2026.1652582
  7. Sobriety and Satiety: Is NAD+ the Answer?Antioxidants, 2020. pregledni članak, pristupljeno DOI: 10.3390/antiox9050425
  8. Treatment of Alzheimer's disease with stabilized oral nicotinamide adenine dinucleotide: a randomized, double-blind studyDrugs under Experimental and Clinical Research, 2004. randomizirana studija, pristupljeno
  9. No evidence for cognitive improvement from oral nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) in dementiaJournal of Neural Transmission, 2000. ostalo, pristupljeno DOI: 10.1007/s007020070011
  10. Nadide (NAD+), CID 5893PubChem, U.S. National Library of Medicine, 2026. ostalo, pristupljeno
  11. FDA reminds compounders to use ingredients suitable for sterile compoundingU.S. Food and Drug Administration (FDA), 2024. regulator, pristupljeno
  12. EU Novel Food status Catalogue: Nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+)Evropska komisija, GD za zdravje in varnost hrane, 2024. regulator, pristupljeno
  13. Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani i koristiti u proizvodnji hrane te tvarima čije je korištenje u hrani zabranjeno ili ograničeno (NN 160/2013)Narodne novine, službeni list Republike Hrvatske, 2013. regulator, pristupljeno
  14. The Prohibited List 2026 (in force from 1 January 2026)World Anti-Doping Agency (WADA), 2026. regulator, pristupljeno
  15. Medicines output: medicines (JSON report), podatki z dne 2026-11-11European Medicines Agency (EMA), 2026. regulator, pristupljeno
  16. Centralna baza zdravil: iskanje po učinkovini "dinukleotid" (0 zapisov)Centralna baza zdravil (MZ, JAZMP, ZZZS, NIJZ), 2026. regulator, pristupljeno
  17. Baza lijekova (iskanje po djelatni tvari in nazivu lijeka)HALMED, Agencija za lijekove i medicinske proizvode, 2026. regulator, pristupljeno
  18. Spisak lijekova koji imaju dozvolu za promet (iskanje po INN in nazivu lijeka)Agencija za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine (ALMBiH), 2026. regulator, pristupljeno
  19. Pretraživanje humanih lekova: Dozvole za humane lekove (PIS)Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS), 2026. regulator, pristupljeno
  20. Pretraživanje humanih lekova: Dozvole za humane lekove (RIMS)Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS), 2026. regulator, pristupljeno

Povijest izmjena

  • Prva objava

Kako citirati ovu stranicu

Pri navođenju ove stranice koristite naslov, naziv web-mjesta, URL i datum ažuriranja:

NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid): dokazi, rizici i pravni status. Peptidi.wiki. https://peptidi.wiki/bhs/peptidi/nad-plus. Ažurirano:

Povezane stranice

Srodne tvari

Pravni status po državama

Rječnik

Informativni sadržaj

Sadržaj je informativan i ne zamjenjuje savjet liječnika ili farmaceuta. Ne sadrži upute za upotrebu. O liječenju i doziranju odlučuje liječnik.