NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid): dokazi, rizici i pravni status

Koenzim, a ne peptid: za infuzije i injekcije za starenje, energiju i opšte stanje nema studija ishoda

Ažurirano: Prvi put objavljeno:

NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid) nije peptid, već koenzim koji se nalazi u svim živim ćelijama; u ovu bazu uvršten je jer se često pominje i nudi zajedno sa peptidima[10]. Za svrhe zbog kojih se nudi (infuzije i injekcije za starenje, energiju i opšte stanje) objavljenih studija ishoda nema Ocena D: Bez dokaza[3]; ukupna ocena Ocena B: Ograničeni dokazi potiče samo iz dve bolničke studije kod srčanih bolesnika, u kojima razlike u kliničkim ishodima nije bilo, i o tim svrhama ne govori[1], [2].

Šta je NAD+ i kako deluje?

NAD+ nije peptid, već koenzim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidovani oblik) koji se nalazi u svim živim ćelijama i učestvuje u redoks reakcijama metabolizma[10]. U ovu bazu uvršten je jer se često pominje i nudi zajedno sa peptidima.

Kako bi dodati NAD+ delovao kod zdravog čoveka, iz objavljenih studija ne može se zaključiti. U maloj pilot-studiji sa 11 zdravih muškaraca NAD+ unet infuzijom prva je dva sata potpuno nestao iz plazme[5].

NAD+ treba razlikovati od nikotinamid ribozida (NR) i nikotinamid mononukleotida (NMN). To su njegovi prekursori, dakle druge supstance; podaci o njima ne važe za NAD+ i obrnuto[3]. Ni starije studije dodataka za uzimanje na usta nisu rađene sa samim NAD+, već sa redukovanim oblikom NADH[8], [9].

NAD+ se pojavljuje kao intravenska infuzija, kao injekcija u mišić i kao dodatak ishrani za uzimanje na usta (peroralno). Preparati za infuziju ili injekciju nisu lekovi sa dozvolom[15]. Ova stranica ne navodi doze ni uputstva za upotrebu.

Šta pokazuju istraživanja o NAD+?

Za svrhe zbog kojih se NAD+ nudi (infuzije i injekcije za starenje, energiju i opšte stanje) objavljenih studija ishoda nema Ocena D: Bez dokaza; ukupna ocena Ocena B: Ograničeni dokazi potiče samo iz dve bolničke studije kod srčanih bolesnika i o tim svrhama ne govori[3], [1], [2].

Sistematski pregled iz 2026. godine među 33 studije na ljudima nije pronašao nijednu kliničku studiju ishoda sa intravenskim ili injekcionim NAD+[3]. Pregledni članak iz 2026. godine zaključuje da dokazi nisu dovoljni za rutinsku primenu[4].

Ocena B odnosi se na nešto drugo: na kratkotrajno bolničko lečenje bolesnika sa srčanom insuficijencijom ili posle infarkta, uz standardnu terapiju. U dve randomizovane, placebom kontrolisane studije iste istraživačke grupe iz jedne kineske bolnice (180 i 120 bolesnika) učestalost kardiovaskularnih događaja posle šest meseci nije se statistički značajno razlikovala među grupama. Statistički značajna bila je samo razlika u posrednom pokazatelju, ejekcionoj frakciji leve komore[1], [2]. Ocena B ovde govori da studije na ljudima postoje, a ne da je korist dokazana.

Za sam NAD+, uzet kao dodatak ishrani, kliničku studiju ishoda nismo pronašli Ocena D: Bez dokaza. Dve male starije studije sa NADH kod bolesnika sa demencijom dale su neujednačene rezultate[8], [9]. Studije sa prekursorima NR i NMN prema sistematskom pregledu pokazale su povišene metabolite NAD u krvi, a efekti na zdravstvene ishode bili su neujednačeni i često nulti[3].

Kod zavisnosti i apstinencijalnih simptoma savremene kontrolisane studije nismo pronašli Ocena D: Bez dokaza; pregledni članak iz 2020. godine navodi da su kliničke studije ograničene[7].

Srčana funkcija kod bolesnika sa srčanom insuficijencijom ili posle infarkta (intravenski, u bolnici)

Ocena B: Ograničeni dokazi

Razlike u kliničkim ishodima nije bilo: u dve randomizovane, placebom kontrolisane studije iste istraživačke grupe iz jedne kineske bolnice učestalost kardiovaskularnih događaja posle šest meseci nije se statistički značajno razlikovala među grupama. Statistički značajna bila je samo razlika u posrednom pokazatelju, ejekcionoj frakciji leve komore: kod 180 bolesnika sa srčanom insuficijencijom zbog ishemijske kardiomiopatije 45,4 odsto uz NAD+ i 42,4 odsto uz placebo posle mesec dana, kod 120 bolesnika posle infarkta 56,3 prema 53,4 odsto posle 30 dana. Reč je o kratkotrajnom bolničkom lečenju srčanih bolesnika uz standardnu terapiju; to nije svrha zbog koje se NAD+ nudi zdravim ljudima (starenje, energija, opšte stanje), a za te svrhe ocena je D.[1][2]

Starenje, energija i opšte stanje (infuzije i injekcije)

Ocena D: Bez dokaza

Dejstvo intravenskog ili injekcionog NAD+ na starenje, energiju ili opšte stanje nije proverila nijedna klinička studija ishoda: sistematski pregled iz 2026. godine među 33 studije na ljudima nije pronašao nijednu takvu. Objavljena je mala pilot-studija sa 11 zdravih muškaraca u kojoj je uneti NAD+ prva dva sata infuzije potpuno nestao iz plazme, kao i retrospektivno poređenje podnošljivosti infuzija. Pregledni članak iz 2026. godine zaključuje da dokazi nisu dovoljni za rutinsku primenu.[3][4][5][6]

Dodatak ishrani NAD+ za uzimanje na usta

Ocena D: Bez dokaza

Za sam NAD+, uzet kao dodatak ishrani, nismo pronašli nijednu kliničku studiju ishoda. Male starije studije rađene su sa redukovanim oblikom NADH i dale su neujednačene rezultate: u randomizovanoj studiji sa 26 bolesnika sa Alchajmerovom bolešću posle šest meseci izmeren je bolji rezultat na skali demencije nego uz placebo, a u otvorenoj studiji sa 25 bolesnika sa demencijom dejstvo na kogniciju nije pronađeno. Studije sa prekursorima NR i NMN, koji su druge supstance, prema sistematskom pregledu iz 2026. godine pokazale su povišene metabolite NAD u krvi, a efekti na zdravstvene ishode bili su neujednačeni i često nulti.[3][8][9]

Zavisnost i apstinencijalni simptomi

Ocena D: Bez dokaza

Savremene kontrolisane studije nismo pronašli. Pregledni članak iz 2020. godine navodi da su kliničke studije o primeni NAD+ u lečenju zavisnosti ograničene i oslanja se na objašnjenje mehanizama. U PubMedu su upisane tri studije kod bolesnika sa zavisnošću od alkohola iz perioda od 1966. do 1971. godine, ali bez sažetaka, pa njihove ishode nismo mogli da pročitamo i ne prenosimo ih.[7]

Koji su rizici i neželjena dejstva NAD+?

Opisani rizici vezani su pre svega za infuzije i injekcije, a podataka o dugoročnoj bezbednosti nema[4]. U retrospektivnoj studiji komercijalnih infuzija primaoci NAD+ tokom infuzije prijavili su umerene do teške probavne tegobe, brži rad srca i pritisak u grudima; tegobe su posle završetka infuzije prošle[6]. Pregledni članak iz 2026. godine među neželjenim dejstvima navodi još mučninu, grčeve i crvenilo[4].

Američka agencija FDA upozorila je 2024. godine da neki izrađivači pripremaju intravenske preparate od NAD+ prehrambenog kvaliteta, koji bez odgovarajuće obrade zbog visokog rizika od kontaminacije mikrobima i endotoksinima nije pogodan za sterilne preparate. Primila je prijave neželjenih događaja posle injekcionih preparata NAD+: jaku jezu, drhtavicu, povraćanje i umor, u nekim slučajevima uz lekarsku pomoć[11].

Za sportiste: NAD+ nije naveden na listi zabranjenih supstanci agencije WADA, ali to nije dozvola. Zabranjena metoda M2.2 međutim sve vreme zabranjuje intravenske infuzije ili injekcije iznad određene ukupne zapremine, osim tokom bolničkog lečenja, operacija ili kliničkih dijagnostičkih ispitivanja. To važi bez obzira na sadržaj infuzije, dakle i za infuzije NAD+[14].

  • NAD+ nije peptid. To je koenzim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidovani oblik) koji se nalazi u svim živim ćelijama i učestvuje u redoks reakcijama metabolizma. U ovu bazu uvršten je jer se često pominje i nudi zajedno sa peptidima. Nikotinamid ribozid (NR) i nikotinamid mononukleotid (NMN) njegovi su prekursori, dakle druge supstance; podaci o njima ne važe za NAD+ i obrnuto.[1][3][10]
  • Američka agencija FDA upozorila je 2024. godine da neki izrađivači pripremaju intravenske preparate od NAD+ prehrambenog kvaliteta, koji bez odgovarajuće obrade zbog visokog rizika od kontaminacije mikrobima i endotoksinima nije pogodan za sterilne preparate. Primila je prijave neželjenih događaja posle injekcionih preparata NAD+: jaku jezu, drhtavicu, povraćanje i umor, u nekim slučajevima uz lekarsku pomoć.[11]
  • U retrospektivnoj studiji komercijalnih infuzija primaoci NAD+ tokom infuzije prijavili su umerene do teške probavne tegobe, ubrzan rad srca i pritisak u grudima; tegobe su posle završetka infuzije prošle. Pregledni članak iz 2026. godine navodi još mučninu, grčeve i crvenilo i upozorava da podataka o dugoročnoj bezbednosti nema.[4][6]
  • Za sportiste: NAD+ nije naveden na listi zabranjenih supstanci WADA, ali to nije dozvola. Zabranjena metoda M2.2 međutim sve vreme zabranjuje intravenske infuzije ili injekcije iznad određene ukupne zapremine, osim tokom bolničkog lečenja, operacija ili kliničkih dijagnostičkih ispitivanja. To važi bez obzira na sadržaj infuzije, dakle i za infuzije NAD+.[14]

Da li je NAD+ legalan u Srbiji i regionu?

NAD+ je u zapisu razvrstan kao dodatak ishrani, ali taj status kod nacionalnog zvaničnog izvora nismo potvrdili ni za Srbiju ni za ostale tri države; preparati NAD+ za infuziju ili injekciju ni u jednoj od četiri države nisu lekovi sa dozvolom[12], [15]. Tabela zato kod svih država pokazuje “Status nije proveren”.

Propise o dodacima ishrani u Srbiji nismo pregledali, pa status NAD+ kao dodatka ne navodimo. Kao lek NAD+ nije upisan u registre agencije ALIMS (PIS i RIMS): nema ga na spiskovima aktivnih supstanci (stanje 11. 11. 2026)[19], [20].

Ni propise o dodacima ishrani u Bosni i Hercegovini nismo pregledali; kao lek NAD+ nije upisan u registar agencije ALMBiH[18]. Hrvatski Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani (NN 160/2013) među supstancama dozvoljenim u dodacima ishrani navodi samo redukovani oblik NADH; NAD+ u njemu nije naveden. Pregledan je tekst iz 2013. godine, eventualne kasnije izmene nisu[13]. Kao lek NAD+ nije upisan u bazu lekova agencije HALMED[17].

Prema evropskom katalogu statusa nove hrane upotreba NAD+ u dodacima ishrani ne smatra se novom hranom, jer se u EU u dodacima koristio pre 15. maja 1997; katalog istovremeno upozorava da promet mogu ograničavati drugi propisi pojedinih država[12]. Slovenački zvanični izvor koji bi NAD+ izričito navodio nismo pronašli. Kao lek NAD+ nije upisan u slovenačku Centralnu bazu lekova ni u podatke Evropske agencije za lekove (EMA)[16], [15]. Tekst opisuje šta je zapisano u zvaničnim izvorima i nije pravni savet.

Pravni status po državama
DržavaStatusObjašnjenje
SlovenijaDodatak ishraniStatus nije proverenStatus nije proveren. Prema evropskom katalogu statusa nove hrane upotreba NAD+ u dodacima ishrani ne smatra se novom hranom jer se u EU u dodacima koristio pre 15. maja 1997; katalog istovremeno upozorava da promet mogu ograničavati drugi propisi pojedinih država. Slovenački zvanični izvor koji bi izričito navodio NAD+ nismo pronašli. Kao lek NAD+ nije upisan u slovenačku Centralnu bazu lekova ni u podatke EMA (pretraga po pojmovima "dinukleotid", "nadid" i "adenin", u podacima EMA po engleskim ekvivalentima, bez rezultata, stanje 11. 11. 2026); preparati NAD+ za infuziju ili injekciju dakle nisu lekovi sa dozvolom.[12][15][16]
HrvatskaDodatak ishraniStatus nije proverenStatus nije proveren. Hrvatski Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani (NN 160/2013) u Prilogu II među drugim supstancama dozvoljenim u dodacima ishrani navodi samo redukovani oblik, nikotinamid adenin dinukleotid (NADH); NAD+ (oksidovani oblik) u njemu nije naveden. Pregledali smo objavljeni tekst iz 2013. godine, eventualne kasnije izmene nismo. Prema evropskom katalogu statusa nove hrane upotreba NAD+ u dodacima ishrani ne smatra se novom hranom; katalog istovremeno upozorava da promet mogu ograničavati drugi propisi pojedinih država. Oboje se odnosi samo na dodatke za uzimanje na usta i nije ocena pojedinačnog proizvoda ili njegovih dejstava. Kao lek NAD+ nije upisan u bazu lekova agencije HALMED ni u podatke EMA (stanje 11. 11. 2026); preparati NAD+ za infuziju ili injekciju dakle nisu lekovi sa dozvolom.[12][13][15][17]
Bosna i HercegovinaNepoznatoStatus nije proverenStatus nije proveren. Propise o dodacima ishrani u Bosni i Hercegovini nismo pregledali, pa status NAD+ kao dodatka ne navodimo. Kao lek NAD+ nije upisan u registar agencije ALMBiH (pretraga po pojmovima "dinukleotid", "nadid" i "adenin" bez rezultata, stanje 11. 11. 2026); preparati NAD+ za infuziju ili injekciju dakle nisu lekovi sa dozvolom.[18]
SrbijaNepoznatoStatus nije proverenStatus nije proveren. Propise o dodacima ishrani u Srbiji nismo pregledali, pa status NAD+ kao dodatka ne navodimo. Kao lek NAD+ nije upisan u registre agencije ALIMS (PIS i RIMS): nema ga na spiskovima aktivnih supstanci i pretraga po nazivu po pojmovima "nadid" i "adenin" nije dala rezultate (stanje 11. 11. 2026); preparati NAD+ za infuziju ili injekciju dakle nisu lekovi sa dozvolom.[19][20]

Česta pitanja

Da li je NAD+ peptid?

Ne. NAD+ je koenzim (nikotinamid adenin dinukleotid, oksidovani oblik) koji se nalazi u svim živim ćelijama i učestvuje u redoks reakcijama metabolizma[10]. U ovu bazu uvršten je jer se često pominje i nudi zajedno sa peptidima.

Da li infuzije NAD+ usporavaju starenje i daju više energije?

To nije proverila nijedna klinička studija ishoda Ocena D: Bez dokaza: sistematski pregled iz 2026. godine među 33 studije na ljudima nije pronašao nijednu takvu[3].

Zašto NAD+ ima ukupnu ocenu B ako za infuzije nema dokaza?

Ocena B potiče samo iz dve bolničke studije kod srčanih bolesnika, u kojima razlike u kliničkim ishodima nije bilo Ocena B: Ograničeni dokazi[1], [2]. To nije svrha zbog koje se NAD+ nudi zdravim ljudima; za starenje, energiju i opšte stanje ocena je D[3].

Da li je NAD+ isto što i NMN ili NR?

Ne. Nikotinamid ribozid (NR) i nikotinamid mononukleotid (NMN) prekursori su NAD+, dakle druge supstance; podaci o njima ne važe za NAD+ i obrnuto[3].

Da li su infuzije NAD+ bezbedne?

Podataka o dugoročnoj bezbednosti nema[4]. U retrospektivnoj studiji komercijalnih infuzija primaoci su tokom infuzije prijavili umerene do teške probavne tegobe, brži rad srca i pritisak u grudima[6]. Američka agencija FDA primila je prijave neželjenih događaja posle injekcionih preparata NAD+, u nekim slučajevima uz lekarsku pomoć[11].

Da li je NAD+ legalan u Srbiji?

Status dodatka ishrani za Srbiju ne navodimo, jer propise o dodacima ishrani u Srbiji nismo pregledali. Kao lek NAD+ nije upisan u registre agencije ALIMS (PIS i RIMS), pa preparati NAD+ za infuziju ili injekciju nisu lekovi sa dozvolom (stanje 11. 11. 2026)[19], [20].

Da li je NAD+ zabranjen u sportu?

NAD+ nije naveden na listi zabranjenih supstanci WADA, ali to nije dozvola. Zabranjena metoda M2.2 sve vreme zabranjuje intravenske infuzije ili injekcije iznad određene ukupne zapremine, osim tokom bolničkog lečenja, operacija ili kliničkih dijagnostičkih ispitivanja, i to bez obzira na sadržaj infuzije[14].

Izvori

  1. Effect of Nicotinamide Adenine Dinucleotide on Heart Failure Caused by Ischemic Cardiomyopathy: A Randomized, Placebo-Controlled TrialAmerican Journal of Cardiovascular Drugs, 2026. randomizovana studija, pristupljeno DOI: 10.1007/s40256-025-00764-7
  2. Effect of Intravenous Nicotinamide Adenine Dinucleotide on Left Ventricular Function After Primary Percutaneous Coronary Intervention in ST-Segment Elevation Myocardial Infarction: A Randomized Controlled TrialAmerican Journal of Cardiovascular Drugs, 2026. randomizovana studija, pristupljeno DOI: 10.1007/s40256-026-00826-4
  3. NAD+ supplementation for anti-aging and wellness: A PRISMA-guided systematic review of preclinical and clinical evidenceAgeing Research Reviews, 2026. pregledni članak, pristupljeno DOI: 10.1016/j.arr.2026.103057
  4. Narrative review of intravenous NAD+ and NAD+ precursors in wellness and translational medicineFrontiers in Aging, 2026. pregledni članak, pristupljeno DOI: 10.3389/fragi.2026.1887175
  5. A Pilot Study Investigating Changes in the Human Plasma and Urine NAD+ Metabolome During an Intravenous Infusion of NAD+Frontiers in Aging Neuroscience, 2019. ostalo, pristupljeno DOI: 10.3389/fnagi.2019.00257
  6. Intravenous infusion of nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+) versus nicotinamide riboside (NR): a retrospective tolerability pilot study in a real-world settingFrontiers in Aging, 2026. ostalo, pristupljeno DOI: 10.3389/fragi.2026.1652582
  7. Sobriety and Satiety: Is NAD+ the Answer?Antioxidants, 2020. pregledni članak, pristupljeno DOI: 10.3390/antiox9050425
  8. Treatment of Alzheimer's disease with stabilized oral nicotinamide adenine dinucleotide: a randomized, double-blind studyDrugs under Experimental and Clinical Research, 2004. randomizovana studija, pristupljeno
  9. No evidence for cognitive improvement from oral nicotinamide adenine dinucleotide (NADH) in dementiaJournal of Neural Transmission, 2000. ostalo, pristupljeno DOI: 10.1007/s007020070011
  10. Nadide (NAD+), CID 5893PubChem, U.S. National Library of Medicine, 2026. ostalo, pristupljeno
  11. FDA reminds compounders to use ingredients suitable for sterile compoundingU.S. Food and Drug Administration (FDA), 2024. regulator, pristupljeno
  12. EU Novel Food status Catalogue: Nicotinamide adenine dinucleotide (NAD+)Evropska komisija, GD za zdravje in varnost hrane, 2024. regulator, pristupljeno
  13. Pravilnik o tvarima koje se mogu dodavati hrani i koristiti u proizvodnji hrane te tvarima čije je korištenje u hrani zabranjeno ili ograničeno (NN 160/2013)Narodne novine, službeni list Republike Hrvatske, 2013. regulator, pristupljeno
  14. The Prohibited List 2026 (in force from 1 January 2026)World Anti-Doping Agency (WADA), 2026. regulator, pristupljeno
  15. Medicines output: medicines (JSON report), podatki z dne 2026-11-11European Medicines Agency (EMA), 2026. regulator, pristupljeno
  16. Centralna baza zdravil: iskanje po učinkovini "dinukleotid" (0 zapisov)Centralna baza zdravil (MZ, JAZMP, ZZZS, NIJZ), 2026. regulator, pristupljeno
  17. Baza lijekova (iskanje po djelatni tvari in nazivu lijeka)HALMED, Agencija za lijekove i medicinske proizvode, 2026. regulator, pristupljeno
  18. Spisak lijekova koji imaju dozvolu za promet (iskanje po INN in nazivu lijeka)Agencija za lijekove i medicinska sredstva Bosne i Hercegovine (ALMBiH), 2026. regulator, pristupljeno
  19. Pretraživanje humanih lekova: Dozvole za humane lekove (PIS)Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS), 2026. regulator, pristupljeno
  20. Pretraživanje humanih lekova: Dozvole za humane lekove (RIMS)Agencija za lekove i medicinska sredstva Srbije (ALIMS), 2026. regulator, pristupljeno

Istorija izmena

  • Prva objava

Kako citirati ovu stranicu

Pri navođenju ove stranice koristite naslov, naziv sajta, URL i datum ažuriranja:

NAD+ (nikotinamid adenin dinukleotid): dokazi, rizici i pravni status. Peptidi.wiki. https://peptidi.wiki/sr/peptidi/nad-plus. Ažurirano:

Povezane stranice

Srodne supstance

Pravni status po državama

Rečnik

Informativni sadržaj

Sadržaj je informativan i ne zamenjuje savet lekara ili farmaceuta. Ne sadrži uputstva za upotrebu. O lečenju i doziranju odlučuje lekar.